韩学晶
观点来源：复旦大学附属华山医院神经内科 郭起浩 教授
日前，美国著名演员朱莉安·摩尔凭借《依然爱丽丝》荣获奥斯卡影后，实现了柏林影后、戛纳影后、威尼斯影后、金球影后以及奥斯卡影后大满贯，影片的主创人员也希望通过影片，呼吁更多人关注阿尔茨海默病对人们造成的伤害，引发了人们对于阿尔茨海默病的关注。本刊特为此采访了复旦大学附属华山医院神经内科郭起浩教授，请他就记忆与阿尔茨海默病（俗称老年痴呆症）做了解析。
老年人记忆力会减退，这似乎是个常识，所以当自己或身边的老人出现健忘、说话颠三倒四、甚至老年痴呆初期症状时，也往往被当作人衰老的“正常”表现。对此郭起浩教授表示，老年痴呆并不是正常的衰老表现，而是阿尔茨海默病（俗称老年痴呆症）作祟。就像所有的疾病那样，有病就一定要防治，切不可放任自流，并且家人给予的支持也是至关重要的。正如《依然爱丽丝》这部影片所描写的那样，一位哈佛大学著名的语言学家在五十岁那年，被医生诊断患上阿尔兹海默病，不但记忆力极速衰退，还曾在自己最熟悉的地方迷路。但即使记忆不断丧失，依然在家人陪伴下努力生活。
相信所有记性不好的人都会疑惑的问题是，自己究竟只是记忆不好还是痴呆了？对此郭起浩教授向我们做出了区别解释。记忆障碍的人主要表现为近期记忆的健忘，如同一内容向他述说多遍也会忘记且给予提示也想不起来，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次，刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而普通的记性不好，只是偶发的某一次健忘，稍作提示后就可以想得起来。
当谈及前来就诊的人群时，郭起浩教授告诉我们，随着宣传力度与疾病意识的提高，不少人已不用等到家人发现，就会在早期自行前往医院进行检查。在来到记忆门诊就诊的人群中，约有一半可以明确诊断为老年期痴呆患者，另四分之一是有着轻度认知损害的高危人群，还有四分之一只是怀疑自己的记忆出现问题或者是极轻微的记忆问题，这种早期发现的意识是值得提倡的。
记忆门诊的特点之一是在接受疑似失智的病人时，可通过认知心理测验与头颅影像学检查准确地判断就诊者处于何种状态。区分一般因老化而记忆衰退，抑或老年期抑郁症，抑或高危人群，抑或阿尔茨海默病，按照不同的病因与病程对症治疗及预防。总之，记忆门诊以患者为中心，是维护脑健康、推迟痴呆的发病、延缓疾病的发展的重要的窗口。
最后，郭起浩教授要提醒那些已被确诊的患者及家属，凡经医生诊断为老年痴呆的患者，无论病程长短，常常需要接受药物治疗，一般以口服给药为主。在家照料老年痴呆患者服药，也要意识到痴呆老人常忘记吃药、吃错药，或忘了已经服过药又过量服用，所以老人服药时必须有人在旁陪伴，帮助病人将药全部服下，以免遗忘或错服。
[测试贴士]
记忆障碍自评表 是 不是 无法识别
第一栏中的“是”表示在过去的几年中在认知能力方面
（记忆或者思考）出现问题
1. 判断力出现问题（在解决日常生活问题、经济问题有困
难，如不会算帐了，做出的决定经常出错；辨不清方向或容易
迷路。）
2. 缺乏兴趣、爱好了，活动减少了。比如：几乎整天和衣躺着
看电视；平时讨厌外出，常闷在家里，身体懒得动，无精打采。
3. 不断重复同一件事。比如：总是提相同的问题，一句话重复
多遍等。
4. 学习使用某些日常工具或者家用电器（比如遥控器、微波
炉、VCD等）有困难
5．记不清当前月份或者年份
6. 个人经济财产掌控困难（忘了如何使用存折、忘了付水、
电、煤气账单等）
7. 记不住和别人的约定。比如：和家人约好的聚会，计划去拜
访亲朋好友也会忘了。
8．日常记忆和思考能力有问题。比如：自己放置的东西经常
找不着；经常忘了服药；想不起熟人的名字；忘记要买的东
西；忘记看过的电视,报纸，书籍的主要内容；与别人谈话时，
无法表达自己的意思等等。
如有两个及两个以上的项目回答为“是”，很可能是记忆出了问题，建议去记忆障碍门诊或者向专业医生咨询。
