韩学晶
观点来源:温州医学院附属第一医院院长 陈肖鸣
传统观念中,肿瘤患者化疗必须住院,进行全天候观察与治疗。随着新模式的到来,即将推广日间门诊化疗的温州医学院附属第一医院院长陈肖鸣指出,中国人传统上认为的生病就要住院的观念需要转变。在配备有专业医护人员和全程全面患者关怀的日间病房,完全可以实现门诊病人住院化。
日间门诊化疗,即患者在化疗当天前往医院日间病房进行化疗、结束后回家休养的治疗模式。患者此前经过了环环标准的医疗检查,并由主治医生制定了详细的治疗方案,之后只需按照约定的疗程开展即可。目前复旦大学附属肿瘤医院与中山医院皆已开设门诊化疗。肿瘤医院设有专门针对化疗病人的输液部。综合性的中山医院则是在已有的输液部增加对化疗输液病人的治疗。
从实践经验来看,门诊化疗能够产生比住院治疗更加积极的效果和看病体验。在国内医院中率先开展日间门诊化疗的天津肿瘤医院副院长高明教授明确指出,日间门诊化疗病房的推行十分必要。
首先,日间门诊化疗有助于缓解患者等床位的困扰。北京大学肿瘤医院季加孚教授认为,特别对于本地病人而言,门诊化疗是好处颇多的,原因在于门诊化疗能够缓解医院床位紧张的问题,使需要化疗的患者不用排队等位。
此外,日间门诊化疗的病人白天到医院接受专业治疗,晚上可以回家休息,相较于住院治疗,能够更好地享受亲友的陪伴,有助于减轻治疗期间的心理压力,也将极大减轻家属的陪护负担。陈肖鸣院长指出,肿瘤病人更需要的是与家人在一起,家庭氛围更有利于身心健康。
针对日间门诊化疗的费用与住院化疗相比,以及医保是否可以报销。高明教授介绍说,就国内一些地区的情况而言,目前门诊报销比例仍然低于住院报销比例,但由于住院化疗总消费明显高于门诊治疗,因此日间门诊化疗的绝对花销最终仍然低于住院治疗,对患者来说是一种更加合算的治疗方式。